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北京国安对阵浦和红钻:介绍过敏性紫癜PPT幻灯片下载

素材编号:
21996
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
蔡杨
上传时间:
2017-05-26
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139 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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介绍过敏性紫癜PPT幻灯片

介绍过敏性紫癜PPT幻灯片免费下载是由PPT宝藏(浦和红钻vs湘南海洋 www.agjeqq.com.cn)会员蔡杨上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2017-05-26,素材编号21996。

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护理查房过敏性紫癜 案例患者吴国良,男,7岁,床号4B09,住院号212028 主诉:出现双下肢多发出血点4天,加重2天 现病史:患儿10天前(9.1)因“发现双下肢多发出血点2天”入院,诊断为过敏性紫癜,经治疗后病情好转出院。家属自述出院后2天(9.8)患儿又出现散在出血点,2天前(9.8)病情加重,呈双下肢胫前区多发点状出血点,红色“绿豆粒”大小,边界清楚,按之不褪色,无明显瘙痒疼痛不适感。2天前曾出现腹痛,次日缓解。病程中患儿无发热,无四肢关节肿痛,尿色正常,无牙龈出血、呕血、呕吐、腹泻不适。至我院就诊,门诊诊断为“过敏性紫癜”,为进一步治疗,收住我院。 患病以来,患儿精神反应可,胃纳可,大小便2天未见异常,体重无明显增减。既往史:否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史及输血史。青霉素皮试(+)。否认其他药物、食物过敏史,常规预防接种史。 阳性体征患者出现双下肢多发出血点,伴有腹痛、肾脏损害实验室检查:WBC 12.92*109/L↑,中性粒细胞% 80.30%↑,淋巴细胞%14.40%↓,尿比重L026↑,血小板总数137*10^9/L 治疗要点患者使用罗氏芬进行抗感染甲强龙进行抗过敏治疗。速碧林进行抗血栓治疗西咪替丁?;の葛つど鲅卓蹈雌灾⒅瘟?护理诊断皮肤完整性受损 与血管炎有关疼痛 与关节肿痛、肠道炎症有关潜在并发症:消化道出血、紫癜性肾炎 护理措施 1、避免诱因:避免感染,特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染; 避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及乳类; 避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。 2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患儿应增加卧床休息,避免过早或过多的行走性活动。 3、饮食指导:过敏性紫癜患儿应给予高维生素、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物,防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患儿应给予低盐饮食,腹型患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。 4、病情观察:密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化,了解病情有无缓解,有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现。 健康教育 1.饮食:告知患儿及家长,此病与某些致敏因素有关,而高蛋白饮食易引起过敏,饮食上应给予清淡、少渣易消化饮食,避食海鲜、禽蛋类。帮助患者找出致敏原,如确定为过敏源应严格禁止食用。鼓励多食用含维生素 C 丰富的食物,对于维持血管正常功能有重要作用。避免过硬及刺激性食物,以?;の赋︷つ?。注意饮食卫生,饭前便后洗手,预防肠道感染。 2.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,防抓伤、擦伤,用温水清洗皮疹部位皮肤,忌用碱性肥皂;衣着宜宽松、柔软,选用棉质布料,避免穿化纤类衣服,新买的衣裤鞋袜一律清洗后穿,减少对皮肤的刺激。 3.疼痛护理:当患儿腹痛时,给予患儿卧床休息,家长守护一旁,做好相应日?;だ?。 4.病情观察:注意观察皮疹形态、数量、部位是否反复出现,腹痛者注意观察有无腹痛、呕吐、血便、注意大便性状,血便者应详细记录大便次数及性状,并协助留取大便标本 5.对症治疗:给予相应对症治疗,维持因培康抗炎、西咪替丁静脉抗过敏治疗。 6.生活指导:指导患儿适当参加体育锻炼,增强体质,保持心情轻松愉快,预防上呼吸道感染。不可滥用药物,用药前仔细阅读说明书,对有引起过敏反应的药物应避免使用。 过敏性紫癜定义:又称亨舒综合征,是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合症。临床变现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童,男孩多于女孩,四季均有发病,但春秋季多见。临床表现多为急性起病,病前1~3W常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力精神萎靡、食欲缺乏等全身症状。 1、皮肤紫癜 常为首发症状,反复出现为本病特征,多见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布,严重者累及上肢,面部及躯干少见。 2、消化道症状 约半数以上患儿可出现消化道症状,常见脐周或下腹部腹痛,伴恶心、呕吐,部分患儿有腹泻或便血。 3、关节症状 约1/3患儿出现关节肿痛,多累及膝、踝、肘、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,多在数日内消失而不遗留关节畸形。 4、肾脏症状 30%~60%患儿有肾脏损害的临床表现。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高和水肿,称为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合征表现。 5、其他 偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。个别患儿有鼻出血、牙龈出血、咯血等。 辅助检查影像学检查:骨膜关节受累者X线可示,消化道受累发生肠套叠者早期可由腹部超声波诊断 治疗要点一般治疗 卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制感染,补充维生素。肾上腺皮质激素和免疫抑制剂 予强的松口服抗过敏治疗,症状缓解后即可停药??鼓瘟?应用阻止血小板凝集和血栓形成的药物,潘生丁每日2~3mg/kg,分次服用对症治疗 有消化道症状时限制粗糙饮食,嘱患儿清淡少渣饮食,避食海鲜、禽蛋类

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